保护性约束的这些你知道吗？

       保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的情况，对其实施的一种强制性的限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理患者的方法之一，目的是减少其他意外因素对患者的伤害。精神科贾宜诚 强调不容许使用“紧身衣”锁链一类野蛮工具进行长期约束。约束保护术是一项规范的精神科护理操作技术，不是一种简单的捆绑技术，包含着一定的风险。

保护性约束的作用和应用原则 ： 约束保护一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。急性精神科病房中患者的不合作行为，冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒药会造成工作人员和病员的应激和伤害，而约束保护作为急性医学干预手段，可减少不合作事件的发生，加强自身行为控制。分析表明，约束保护不仅可提高患者的治疗依从性，还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等，减少其他意外因素对患者的伤害

建议保护性约束的应用原则：（1）患者当时有伤害自身或者危害他人的危害性；（2）使患者得到及时地治疗；（3）其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效。

临床约束对象调查分析发现：由精神症状导致的行为障碍者，如运动性兴奋、损物、自伤、口头威胁、徒手攻击和持物攻击伤人的患者。抗药物的不良作用导致患者意识上的混乱，平衡能力受到影响者。在老年精神科多用于痴呆、运动灵活性欠佳或有行为问题的患者，原因是患者步态不稳以及有摔伤的危险。此外，针对有意识障碍、躁动、谵妄等症状老年人，约束保护可提高其治疗依从性，防止意外的发生。

保护性约束护理的措施： 对于发生冲动、伤人、毁物、自伤等患者护士应及时应对，冷静思考如何控制病区秩序，保持病区稳定，并

同时通知病区其他医务人员，有序疏散隔离其他患者，以免造成他人伤害和引发病区混乱。

保护性约束的形式： 保护性约束有两形式，分为体力控制和机械性控制；临床护理中大多是先体力控制后，再行机械性控制。机械性控制的用具。随着人权问题的重视，对患者采取人性化的约束。保持医患人员的安全。 现目前用的磁扣约束带（见图）。